門診管理制度15篇[熱]
在現(xiàn)實(shí)社會(huì)中,很多地方都會(huì)使用到制度,制度是指在特定社會(huì)范圍內(nèi)統(tǒng)一的、調(diào)節(jié)人與人之間社會(huì)關(guān)系的一系列習(xí)慣、道德、法律(包括憲法和各種具體法規(guī))、戒律、規(guī)章(包括政府制定的條例)等的總和它由社會(huì)認(rèn)可的非正式約束、國(guó)家規(guī)定的正式約束和實(shí)施機(jī)制三個(gè)部分構(gòu)成。那么相關(guān)的制度到底是怎么制定的呢?下面是小編精心整理的門診管理制度,僅供參考,希望能夠幫助到大家。
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門診管理制度1
一、基本要求
1、門診相對(duì)獨(dú)立,有明顯就診標(biāo)志;設(shè)專人發(fā)放口罩和就診須知,負(fù)責(zé)咨詢、引導(dǎo)分流患者。
2、“三區(qū)”劃分:清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū),設(shè)有效的隔離屏障,安裝適量的非手觸式洗手裝置。
3、門診診室三固定:人員相對(duì)固定,診室內(nèi)器械固定不能攜帶出室外,收集污物設(shè)施固定。
二、防護(hù)要求
醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)接診患者的不同,采取不同的防護(hù)措施,并符合以下要求:
1、一級(jí)防護(hù):適用于發(fā)熱門(急)診的醫(yī)務(wù)人員
、 嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則。
⑵ 嚴(yán)格遵守消毒、隔離的各項(xiàng)規(guī)章制度。
、 工作時(shí)應(yīng)穿工作服、隔離衣、戴工作帽和外科口罩,必要時(shí)戴乳膠手套。
⑷ 嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。每次接診病人后,要更換手套或進(jìn)行手消毒。
、 下班時(shí)進(jìn)行個(gè)人衛(wèi)生處置,并注意呼吸道與黏膜的防護(hù)。
2、二級(jí)防護(hù):適用于人感染H7N9禽流感留觀室、隔離病房、隔離病區(qū)的醫(yī)務(wù)人員;接觸從患者身上采集的標(biāo)本、處理其分泌物、排泄物、使用過(guò)的物品和死亡患者尸體的工作人員,轉(zhuǎn)運(yùn)患者的醫(yī)務(wù)人員和司機(jī)。
、 嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則。
、 根據(jù)甲型H1N1流感的傳播途徑,采取飛沫隔離與接觸隔離。
、 嚴(yán)格遵守消毒、隔離的各項(xiàng)規(guī)章制度。
⑷ 進(jìn)入隔離病房、隔離病區(qū)的醫(yī)務(wù)人員必須戴醫(yī)用防護(hù)口罩,穿工作服、隔離衣或防護(hù)服、鞋套,戴手套、工作帽。嚴(yán)格按照清潔區(qū)、潛在污染區(qū)和污染區(qū)的劃分,正確穿戴和脫摘防護(hù)用品,并注意呼吸道、口腔、鼻腔黏膜和眼睛的衛(wèi)生與保護(hù)。
3、三級(jí)防護(hù):適用于為實(shí)施可引發(fā)氣溶膠操作的醫(yī)務(wù)人員?梢l(fā)氣溶膠的操作包括氣管內(nèi)插管、霧化治療、誘發(fā)痰液的檢查、支氣管鏡、呼吸道痰液抽吸、氣管切口的護(hù)理、胸腔物理治療、鼻咽部抽吸、面罩正壓通氣(如BiPAP和CPAP)、高頻震蕩通氣、復(fù)蘇操作、死后肺組織活檢等。
4、除二級(jí)防護(hù)外,應(yīng)當(dāng)加戴面罩或全面型呼吸防護(hù)器。
三、消毒技術(shù)
、 空氣消毒:
1、保證空氣的流通是控制和預(yù)防人感染H7N9禽流感醫(yī)院感染的重要措施,可以采取的方法包括:
、 開(kāi)窗通風(fēng),加強(qiáng)空氣流通,并根據(jù)氣候條件適時(shí)調(diào)節(jié)。
、 安裝通風(fēng)設(shè)備,加強(qiáng)通風(fēng)。
2、需要時(shí),可采用循環(huán)風(fēng)式空氣消毒機(jī)進(jìn)行空氣消毒,不必常規(guī)采用噴灑消毒劑對(duì)室內(nèi)空氣進(jìn)行消毒。
、 物體表面、地面的清潔和消毒。
發(fā)熱門(急)診和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)隔離病房、隔離病區(qū)內(nèi)所有的物體表面、地面都應(yīng)當(dāng)進(jìn)行清潔,受到病原微生物污染時(shí),應(yīng)當(dāng)先清潔,再進(jìn)行消毒。
1、清潔的一般要求包括:
⑴ 進(jìn)行濕式清潔,動(dòng)作輕柔。
、 所有清潔后的物體表面、地面應(yīng)當(dāng)保持干燥。
、 清潔工作應(yīng)當(dāng)區(qū)分清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū),逐區(qū)進(jìn)行。濕擦各種物體表面,濕拖地面;抹布、拖把要分區(qū)使用,及時(shí)更換。
、 工作人員進(jìn)行清潔工作時(shí),應(yīng)當(dāng)分區(qū)穿戴防護(hù)用品。
⑸ 工作完畢后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)清潔和消毒工作用具。
2、物品表面和地面的消毒按照常規(guī)的消毒方法,消毒劑可選用0.2%過(guò)氧乙酸溶液或有效氯為200mg/L~400mg/L的含氯消毒劑溶液。
、 人感染H7N9禽流感患者使用物品的消毒。
1、患者使用的床單、被罩等物品每周定期更換,被血液、體液、分泌物、排泄物等污染后及時(shí)更換。用后的上述物品用雙層布袋封扎,可煮沸10分鐘消毒或者使用250mg /L的含氯消毒劑浸泡15分鐘后送洗衣房,清洗消毒。患者使用物品與醫(yī)務(wù)人員使用物品應(yīng)當(dāng)分開(kāi)清洗、消毒。
2、呼吸治療裝置在使用前應(yīng)達(dá)到高水平消毒,螺紋管盡可能使用一次性使用物品;若重復(fù)使用,用后應(yīng)當(dāng)立即用500mg /L的含氯消毒劑浸泡消毒30 分鐘后,再清洗消毒;也可以使用專用清洗機(jī)清洗,水溫80℃-93℃清洗10 分鐘,烘干備用。氧氣濕化瓶應(yīng)當(dāng)每24小時(shí)進(jìn)行更換,使用后的濕化瓶浸泡于500 mg /L含氯消毒劑中 30 分鐘,無(wú)菌水沖洗后干燥備用。呼吸機(jī)主機(jī)表面清潔后,用500 mg /L的含氯消毒劑擦拭消毒。
3、接觸患者的精密儀器設(shè)備,設(shè)備表面使用70%乙醇或異丙醇擦拭消毒2遍,或整機(jī)用環(huán)氧乙烷氣體消毒。
4、患者使用后的體溫計(jì),浸泡于75%乙醇浸泡15 分鐘,或者浸泡于0.2%過(guò)氧乙酸中10 分鐘后,干燥保存。血壓計(jì)、聽(tīng)診器等,每次使用前、后用75%的乙醇擦拭消毒。壓舌板一人一用一滅菌,或者使用一次性壓舌板。
㈣ 患者排泄物、分泌物、嘔吐物的'處理。
患者排泄物、分泌物、嘔吐物等應(yīng)當(dāng)使用專用容器盛放,及時(shí)進(jìn)行無(wú)害化處理。設(shè)有污水處理系統(tǒng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),患者排泄物、分泌物、嘔吐物等可直接入污水池,適當(dāng)增加污水處理消毒劑的投藥量,保證污水處理的余氯含量大于6.5ml/L。
㈤ 終末消毒。
人感染H7N9禽流感患者出院、轉(zhuǎn)院或者死亡后,患者房間的環(huán)境和使用的物品應(yīng)當(dāng)進(jìn)行終末消毒。消毒方法是:
1、空氣消毒:無(wú)人條件可用紫外線對(duì)空氣消毒,也可以用15% 過(guò)33氧乙酸7 ml/m(即純過(guò)氧乙酸1g/ m)熏蒸進(jìn)行消毒;消毒完畢充分通,.
風(fēng)后方可使用。
2、物體表面和地面:清潔后,使用250 mg /L—500mg/L的含氯消毒劑擦拭物體表面和拖地,作用15-30分鐘。
㈥ 轉(zhuǎn)運(yùn)救護(hù)車的消毒和人員防護(hù)要求。
1、轉(zhuǎn)運(yùn)救護(hù)車輛車載醫(yī)療設(shè)備(包括擔(dān)架)專車專用,駕駛室與車廂嚴(yán)格密封隔離,車內(nèi)設(shè)專門的污染物品放置區(qū)域,配備防護(hù)用品、消毒液、快速手消毒劑。
2、轉(zhuǎn)運(yùn)人員穿工作服、隔離衣,戴手套、工作帽、防護(hù)口罩和防護(hù)眼鏡。
3、轉(zhuǎn)運(yùn)人員接觸人感染H7N9禽流感疑似病例或確診病例后,要及時(shí)更換全套防護(hù)物品。
4、非負(fù)壓救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)應(yīng)當(dāng)開(kāi)窗通風(fēng);負(fù)壓救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)應(yīng)保持密閉狀態(tài),車輛消毒后打開(kāi)門窗通風(fēng)。
5、轉(zhuǎn)運(yùn)人感染H7N9禽流感疑似病例或確診病例后,救護(hù)車輛必須返回急救中心(站)消毒后再轉(zhuǎn)運(yùn)下一例患者。
6、救護(hù)車的清潔消毒應(yīng)當(dāng)先關(guān)閉門窗,再用2%過(guò)氧乙酸氣溶膠噴霧封閉1小時(shí)。
四、醫(yī)療廢物的管理
在診療人感染H7N9禽流感患者過(guò)程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物,應(yīng)根據(jù)《醫(yī)療廢物處理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處置和管理。
門診管理制度2
一、各科門診要在院長(zhǎng)及分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作?浦魅呜(fù)責(zé)門診的規(guī)劃、及醫(yī)療活動(dòng)的組織實(shí)施和監(jiān)督檢查等各項(xiàng)工作。
二、各科門診工作的人員應(yīng)接受有關(guān)科室主任的領(lǐng)導(dǎo)。
三、臨床和醫(yī)技各科室人員必須具有三年以上臨床實(shí)踐方能到門診工作。
四、門診工作人員必須要有高度的職業(yè)責(zé)任感,門診工作執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、疑難危重病人的.請(qǐng)示報(bào)告制度和轉(zhuǎn)院制度。35歲以上病人首診測(cè)血壓并予以登記。
五、嚴(yán)格遵守醫(yī)院的勞動(dòng)紀(jì)律,衣帽整潔,掛牌服務(wù)。臨床醫(yī)師如有特殊情況需要停診,必須提前一天通知院方辦公室。
六、門診醫(yī)師按要求認(rèn)真書寫門診病歷并作好每位病員的門診登記。
七、門診檢驗(yàn)、放射及物理診斷等各種檢查結(jié)果,必須準(zhǔn)確及時(shí);門診藥房劃價(jià)、發(fā)藥必須準(zhǔn)確無(wú)誤并要告訴病員用法。
八、需出具工傷、交通事故、醫(yī)療糾紛、打架斗毆等特殊病情介紹時(shí),應(yīng)持有關(guān)單位或部門介紹信,接診醫(yī)師出具病情介紹,主管院長(zhǎng)審核批準(zhǔn)。
九、嚴(yán)格遵守消毒隔離制度,防止交叉感染。
十、加強(qiáng)門診優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作,對(duì)老、弱、殘病人給予照顧,優(yōu)先就診。
十一、加強(qiáng)候診宣傳和管理工作,普及衛(wèi)生預(yù)防知識(shí)。
十二、保持門診就診場(chǎng)所清潔、整齊、安靜,標(biāo)識(shí)、標(biāo)牌清晰。
十三、每月發(fā)放一次門診病員意見(jiàn)卡,征求意見(jiàn),接受監(jiān)督。
門診管理制度3
一、發(fā)熱門診工作原則
1、設(shè)發(fā)熱呼吸道疾病門診,獨(dú)立設(shè)區(qū),與其它門、急診相隔離,有明顯標(biāo)識(shí)。設(shè)有工作人員及病人通道。
2、發(fā)熱呼吸道疾病門診和隔離留觀室的消毒、隔離、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)等,要按照本《發(fā)熱門診消毒隔離制度》和《發(fā)熱門診醫(yī)務(wù)人員防護(hù)指導(dǎo)原則》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
3、發(fā)熱呼吸道疾病門診需轉(zhuǎn)運(yùn)臨床診斷病人和疑似病人時(shí),按照《救護(hù)車醫(yī)院感染管理制度》有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
4、隔離留觀病人需戴口罩,不得離開(kāi)留觀室,嚴(yán)禁病人間相互密切接觸。
5、發(fā)熱門診由值班醫(yī)生負(fù)責(zé)消毒及作好完整記錄。
二、消毒隔離管理
1、根據(jù)發(fā)熱病人的門診量,配備足夠的體溫表,做到一人一用一消毒。
2、使用一次性壓舌板。
3、開(kāi)窗通風(fēng),保持空氣流通。發(fā)熱門診候診室、醫(yī)護(hù)人員辦公室等地面要濕式拖掃,用500mg/L消毒液拖地每日1次,污染時(shí)隨時(shí)進(jìn)行,拖把要分室應(yīng)有標(biāo)記。
4、物體表面。桌、椅、柜、門(門把手)、窗、病歷夾、醫(yī)用儀器設(shè)備(有特殊要求的'除外)等物體表面用500mg/L含氯消毒劑擦拭消毒。每日2次,污染時(shí)隨時(shí)擦拭,抹布應(yīng)分類。
5、其它物品消毒及處理
5.1、病人排泄物、分泌物
(1)病人排泄物、分泌物要及時(shí)消毒處理。
(2)發(fā)熱門診或隔離留觀病區(qū)按需設(shè)置加蓋容器,裝足量1000mg/L有效氯消毒液,用作糞便等排泄物的隨時(shí)消毒,作用120分鐘。消毒后的排泄物等可倒入衛(wèi)生間。
。3)有糞便等排泄物污染地面時(shí),漂白粉覆蓋,作用60分鐘后清理;
5.2病人使用物品消毒
(1)留觀病人使用的被褥、衣服、口罩等要定時(shí)消毒,用500mg/L有效氯消毒液浸泡30分鐘;便器、浴盆用500mg/L有效氯消毒液浸泡30分鐘。
(3)每個(gè)診室、隔離留觀室備單獨(dú)的聽(tīng)診器、血壓計(jì)、體溫計(jì)等物品,每次用后即消毒,聽(tīng)診器、血壓計(jì)用500mg/L含氯消毒劑擦拭消毒。
門診管理制度4
①門診服務(wù)臺(tái)負(fù)責(zé)導(dǎo)醫(yī)、分診、詢問(wèn)及維持大廳的工作秩序等工作。②準(zhǔn)時(shí)上班,堅(jiān)守工作崗位,熱忱主動(dòng)接待病人。③服務(wù)臺(tái)人世間員必需熟識(shí)本院門診各科醫(yī)師的特點(diǎn)與專長(zhǎng)、開(kāi)展治療項(xiàng)目、科室組成、醫(yī)療器械、設(shè)備等醫(yī)院概況,以便能正確的引導(dǎo)病人。
、懿∪诉x擇醫(yī)師時(shí),則應(yīng)具體介紹專業(yè)特長(zhǎng)及相關(guān)資料,詳細(xì)方法等。
⑤服務(wù)人員應(yīng)儀表端莊、著裝整齊、佩帶胸卡、文明用語(yǔ)、有問(wèn)必答、百問(wèn)不煩、禮貌待人、溫馨服務(wù)。
、拗鲃(dòng)幫忙病人就醫(yī)、交費(fèi)、取藥,引導(dǎo)各項(xiàng)檢查,解答有關(guān)事宜,其中環(huán)節(jié)消失問(wèn)題,準(zhǔn)時(shí)賜予協(xié)調(diào)解決。
⑦常常巡察候診廳,以便隨時(shí)引導(dǎo)和幫助老年人、殘疾人、體弱人員就醫(yī)。
、鄮椭T診部接待團(tuán)體體檢人員到相關(guān)科室體檢,維持秩序,負(fù)責(zé)支配個(gè)體體檢工作。
⑨宣揚(yáng)衛(wèi)生保健學(xué)問(wèn),發(fā)送衛(wèi)生宣揚(yáng)資料,監(jiān)督保潔員,勸阻病人不要隨地吐痰、吸煙、亂扔果皮紙屑。
⑩負(fù)責(zé)收集病人的.意見(jiàn),溝通醫(yī)患關(guān)系,隨時(shí)為病人供應(yīng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)。⑾每日將接診狀況表,統(tǒng)計(jì)上報(bào)醫(yī)院。
門診管理制度5
1、門診手術(shù)范圍為小手術(shù),不得超范圍進(jìn)行手術(shù)。
2、門診手術(shù)由門診首診醫(yī)師負(fù)責(zé)進(jìn)行診斷與手術(shù)處置,因工作繁忙不能脫身時(shí),應(yīng)將病人交于本專科醫(yī)師手術(shù)處置,不得隨意交待門診清創(chuàng)室護(hù)士手術(shù)。
3、為確保醫(yī)療安全,對(duì)門診手術(shù)病人術(shù)前必須有血液全套檢查及血常規(guī)、出凝血時(shí)間、血糖、胸透、心電圖等相關(guān)檢查。
4、凡侵入性的手術(shù),病員在術(shù)前均應(yīng)簽寫手術(shù)同意書。
5、護(hù)士在巡回工作中,要充分準(zhǔn)備手術(shù)物品,嚴(yán)密觀察病人的'手術(shù)進(jìn)展及病情變化,協(xié)助醫(yī)師檢查病人情況,把握好手術(shù)指征,督促醫(yī)師填寫手術(shù)同意書并妥善保管醫(yī)療文件,堅(jiān)決執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生規(guī)章制度,禁止護(hù)士為病人實(shí)施手術(shù)。
6、醫(yī)護(hù)人員應(yīng)在術(shù)前術(shù)后對(duì)病人進(jìn)行健康知識(shí)宣教,以書面形式向病人履行告知義務(wù),告知其手術(shù)方法、風(fēng)險(xiǎn)及術(shù)后注意事項(xiàng),以使病人及其家屬能夠正確了解手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)性及并發(fā)癥,對(duì)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)有充分的心里準(zhǔn)備。
7、認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)德規(guī)范,轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,改善服務(wù)態(tài)度,熱情周到地為病人服務(wù),對(duì)病人進(jìn)行良好的心理護(hù)理,耐心解釋和安慰、體貼病人。
門診管理制度6
1、對(duì)前來(lái)就診的發(fā)熱病人詳細(xì)詢問(wèn)有無(wú)流感及其它傳染病接觸史,進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查及體格檢查,以作出初步診斷。
2、對(duì)流感及流感樣病例要進(jìn)行認(rèn)真登記,同時(shí)報(bào)告專職疫情管理人員進(jìn)行標(biāo)本采集。
3、對(duì)非典、禽流感、手足口、豬流感等傳染病一旦確診,按照規(guī)定,立即轉(zhuǎn)診至我市定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行隔離治療。在轉(zhuǎn)診過(guò)程中嚴(yán)格執(zhí)行防護(hù)措施。對(duì)病人有可能污染的物品,按要求進(jìn)行消毒處理。
4、值班醫(yī)師要認(rèn)真做好門診工作日志、傳染病登記本的登記工作,并每日進(jìn)行常規(guī)消毒,保持發(fā)熱門診各室內(nèi)清潔整齊。
1、發(fā)熱門診診治對(duì)象必須為發(fā)熱病人,不得以任何理由推諉病人。
2、對(duì)來(lái)院就診的發(fā)熱病人嚴(yán)格登記,重點(diǎn)詢問(wèn)流行病學(xué)史、癥狀、必做相應(yīng)的.檢查。
3、遇疑似病理應(yīng)按甲類傳染病報(bào)告時(shí)限(6小時(shí)內(nèi))在發(fā)現(xiàn)病例的第一時(shí)間迅速報(bào)告疫情。
4、對(duì)疑似病人應(yīng)進(jìn)行留觀隔離、病人分泌物、排泄物、用物、醫(yī)用廢物等按《SARS預(yù)防控制技術(shù)指南》要求進(jìn)行消毒和無(wú)害化處理。
5、發(fā)熱門診工作人員要有高度的責(zé)任心和警惕性,嚴(yán)格執(zhí)行各種操作規(guī)范,積極救護(hù)病人。
6、醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格加強(qiáng)自身防護(hù),戴24層棉紗或N95口罩,穿隔離衣、戴手套、穿隔離鞋及鞋套2層以上。
門診管理制度7
為減輕鎮(zhèn)城鄉(xiāng)居民門診醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),達(dá)到引導(dǎo)居民就近就醫(yī),小病不出村、不出鎮(zhèn)的目的,根據(jù)《市城鄉(xiāng)居民門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》(中府[20]36號(hào))和《市城鄉(xiāng)居民門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算辦法》(中勞社[20]87號(hào))的有關(guān)規(guī)定,結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際,制定本管理辦法。
一、xx鎮(zhèn)的城鄉(xiāng)居民門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人(以下簡(jiǎn)稱為參保人),門診就醫(yī)原則上應(yīng)到本村(社區(qū))定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治,病情需要的,可到市醫(yī)院就醫(yī)。參保人到所在村定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站就醫(yī)或市醫(yī)院門診就醫(yī),可享有屬報(bào)銷范圍內(nèi)的門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付待遇,但參保人在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,不得由門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付。醫(yī)院住院產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用不在此門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍;屬我市綜合基本醫(yī)療保險(xiǎn)的門診醫(yī)療費(fèi)用也暫不在此門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍。
二、門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍包括:
。1)使用《市城鄉(xiāng)居民門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》范圍內(nèi)藥品所發(fā)生的費(fèi)用;
。2)肌肉注射、皮下注射、皮內(nèi)注射、靜脈輸液(含一次性注射器、輸液器)、換藥、清創(chuàng)縫合所發(fā)生的費(fèi)用;
(3)血液常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)、非數(shù)字化X光(透視及照片)、黑白B超、心電圖檢查所發(fā)生的費(fèi)用。
三、門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)不能報(bào)銷的費(fèi)用包括:
(1)掛號(hào)費(fèi)、門診診金費(fèi)(含普通門診診金費(fèi)、急診診金費(fèi))、病歷工本費(fèi)、各項(xiàng)資料費(fèi);
。2)出診費(fèi)、巡診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)、家庭醫(yī)療保健服務(wù)、家庭病房床位費(fèi);
(3)各種美容、整容、矯形、減肥的檢查治療等費(fèi)用;
。4)各種體檢、咨詢、鑒定、預(yù)防接種等費(fèi)用;
。5)戒毒、戒煙等費(fèi)用;
(6)性功能障礙、不孕不育的檢查治療等費(fèi)用;
。7)屬違法犯罪或個(gè)人過(guò)錯(cuò)承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)(如:自傷、自殘、酗酒、吸毒、斗毆、染性病等);
(8)屬他人責(zé)任承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)(如交通事故、醫(yī)療事故等);
。9)工傷(公傷)、生育發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;
。10)其他特診、特需醫(yī)療費(fèi),非治療性費(fèi)用。
四、參保人每次就醫(yī)發(fā)生屬報(bào)銷范圍內(nèi)的門診醫(yī)療費(fèi)用,在參保所在村定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站就醫(yī)的,門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付60%,個(gè)人自付40%;在市醫(yī)院就醫(yī)的,門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付20%,個(gè)人自付80%。門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人每人每社保年度累計(jì)支付限額為250元,超出此支付限額的費(fèi)用在本社保年度內(nèi)由個(gè)人自付。參保人如欠繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,從欠繳的次月起停止享受門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付待遇。
五、參保人因病在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī),應(yīng)出示本人社會(huì)保障卡(未制發(fā)社會(huì)保障卡的,可出示身份證)和使用專門病歷(專門病歷由醫(yī)院統(tǒng)一印制,各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在接診時(shí)發(fā)放),并憑本人社會(huì)保障卡進(jìn)行門診醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算。參保人不得將本人的社會(huì)保障卡借予他人進(jìn)行醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算;定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)就醫(yī)的參保人員進(jìn)行身份識(shí)別過(guò)程中,發(fā)現(xiàn)就醫(yī)者與所持社會(huì)保障卡身份不符時(shí),應(yīng)拒絕按門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇結(jié)算,對(duì)強(qiáng)行要求按門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇結(jié)算的,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可扣留其社會(huì)保障卡,并及時(shí)通知社會(huì)保障部門進(jìn)行處理。
六、參保人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)時(shí),一次處方藥量急性疾病不得超過(guò)3天量,慢性疾病不超過(guò)7天量。使用門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍以外的藥品應(yīng)征得參保人同意。
七、城鄉(xiāng)居民門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)的職責(zé):
。1)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人提供醫(yī)療服務(wù)時(shí),應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)約定醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理規(guī)定》和《鎮(zhèn)實(shí)施(市城鄉(xiāng)居民門診基本醫(yī)療保險(xiǎn))定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書》的有關(guān)規(guī)定。
(2)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診療過(guò)程中應(yīng)熱心為參保人員服務(wù),嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制和因病施治的.原則,嚴(yán)格執(zhí)行診療技術(shù)操作常規(guī),做到合理檢查、合理治療、合理用藥,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得拒絕本機(jī)構(gòu)約定服務(wù)范圍的參保人員在本機(jī)構(gòu)按規(guī)定就醫(yī)后進(jìn)行屬報(bào)銷范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用以門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇結(jié)算;經(jīng)查實(shí),如定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為謀取門診醫(yī)療包干費(fèi)而有推諉病人行為的,每發(fā)生一例將從該定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診醫(yī)療包干費(fèi)中扣除1000元作為處罰,發(fā)生數(shù)例扣足數(shù)例。
(3)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在參保人員就診時(shí)應(yīng)認(rèn)真對(duì)其身份識(shí)別,憑無(wú)效證件就診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用可拒絕按門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇結(jié)算。對(duì)非屬本醫(yī)療機(jī)構(gòu)約定服務(wù)范圍的參保人,診前應(yīng)預(yù)先告知其不能在本機(jī)構(gòu)進(jìn)行門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇結(jié)算。如醫(yī)療機(jī)構(gòu)錯(cuò)將非參保人員或非屬本機(jī)構(gòu)約定服務(wù)范圍的參保人進(jìn)行了門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇結(jié)算,或?qū)⒎恰伴T診基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍”的項(xiàng)目進(jìn)行了門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇結(jié)算,所產(chǎn)生的費(fèi)用損失由該醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行承擔(dān)。
。4)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在顯要位置懸掛“城鄉(xiāng)居民門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)示牌”和公示本醫(yī)療機(jī)構(gòu)約定服務(wù)范圍區(qū)域點(diǎn)的名稱;設(shè)置“門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳欄”將門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)的主要政策規(guī)定以及本機(jī)構(gòu)的醫(yī)療保險(xiǎn)咨詢與聯(lián)系電話等向參保人員公布;設(shè)置“門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)投訴箱”,對(duì)投訴事項(xiàng)要及時(shí)予以調(diào)查、處理和回復(fù)。
(5)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)成立以醫(yī)療、財(cái)務(wù)、藥房及電腦管理等專業(yè)人員共同參與的醫(yī)保業(yè)務(wù)管理小組,醫(yī)院主管院長(zhǎng)擔(dān)任本院小組負(fù)責(zé)人,各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站長(zhǎng)分別擔(dān)任本站小組負(fù)責(zé)人,使用門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理軟件進(jìn)行電腦結(jié)算;結(jié)算設(shè)備出現(xiàn)故障時(shí),應(yīng)立即通知有關(guān)單位進(jìn)行維修;若因設(shè)備故障或社會(huì)保障卡損壞不能按社保規(guī)定結(jié)算的,應(yīng)及時(shí)告知市醫(yī)院并商討處理辦法。新晨
(6)為了保障醫(yī)療安全,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的醫(yī)療藥品、耗材和規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目用品必須按規(guī)定實(shí)行全市統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu),由市醫(yī)院藥庫(kù)按市招標(biāo)價(jià)統(tǒng)一調(diào)撥;醫(yī)療機(jī)構(gòu)私自采購(gòu),經(jīng)查實(shí)為參保人員提供的藥品、耗材或規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目用品中出現(xiàn)假、劣、違規(guī)品時(shí),由此而發(fā)生的所有費(fèi)用由該醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行承擔(dān),并扣除當(dāng)月該醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部的門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)包干費(fèi)用,情節(jié)嚴(yán)重造成醫(yī)療事故的將取消定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反物價(jià)政策,所售藥品、耗材或醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格高于物價(jià)部門定價(jià)的,由此產(chǎn)生的所有費(fèi)用由該醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行承擔(dān)。
八、城鄉(xiāng)居民門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的費(fèi)用給付,實(shí)行門診費(fèi)用包干制度。
(1)市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)全鎮(zhèn)區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)的包干參保人數(shù),將社保年度門診醫(yī)療包干費(fèi)用撥付給市醫(yī)院統(tǒng)籌使用;撥付門診醫(yī)療包干費(fèi)用時(shí),采用月度結(jié)算、年度清算的方式。
。2)市醫(yī)院撥付給定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診醫(yī)療包干費(fèi)用,根據(jù)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際負(fù)責(zé)的門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)包干人數(shù),采用月度結(jié)算、年度清算的方式進(jìn)行給付,具體撥付方式按《鎮(zhèn)實(shí)施(城鄉(xiāng)居民門診基本醫(yī)療保險(xiǎn))定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書》規(guī)定執(zhí)行。
九、市社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督委員會(huì)是門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)的監(jiān)督組織,依法監(jiān)督門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的籌集、管理和使用;市審計(jì)機(jī)關(guān)依法對(duì)門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金收支情況進(jìn)行審計(jì)監(jiān)督。門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)納入市財(cái)政專戶管理,?顚S,任何單位和個(gè)人不得拖欠、貪污、挪用、截留和侵占,違者除責(zé)令如數(shù)歸還外,還須依法追究其行政、法律責(zé)任;定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或參保人因違反規(guī)定套取門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金,導(dǎo)致門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金不合理支付的,除追回所涉金額外,按我市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理;情節(jié)嚴(yán)重的,依法追究刑事責(zé)任。
門診管理制度8
1、嚴(yán)格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》的有關(guān)規(guī)定。
2、應(yīng)裝紗窗、紗門,并搞好滅四害工作。
3、醫(yī)療用品相對(duì)固定,設(shè)有專用廁所,掛號(hào)收費(fèi)、化驗(yàn)、配藥、注射在隔離門診內(nèi)進(jìn)行,并有專職醫(yī)務(wù)人員辦理。
4、對(duì)病人嘔吐物、排泄物及廁所應(yīng)嚴(yán)格消毒(用1000mg/l含氯制劑浸泡1小時(shí)),接觸污物時(shí)應(yīng)戴手套,并做到勤洗手。
5、醫(yī)務(wù)人員在腸道門診時(shí)必須穿工作服,戴工作帽、口罩,并每周更換2次,有污染時(shí)應(yīng)隨時(shí)更換,每次接觸病人或離開(kāi)診室時(shí),必須做好手的清洗或消毒。
6、每日上下班時(shí)用1000mg/l含氣制劑擦拭桌、椅、凳、地面,并用紫外線照射半小時(shí)。
7、門診的'醫(yī)療用品(血壓計(jì)、聽(tīng)診器)一般情況下每日用1000mg/l含氯制劑擦拭一次,有污染時(shí)隨時(shí)消毒,體溫計(jì)由服務(wù)中心集中消毒后供應(yīng)。
8、對(duì)暫未住院有腸道傳染病病人應(yīng)向其做好衛(wèi)生宣教,發(fā)給消毒藥物并指導(dǎo)消毒方法。
9、各種使用過(guò)的一次性用品做到一對(duì)一發(fā)放,醫(yī)用固體廢物按醫(yī)院相關(guān)制度執(zhí)行,集中回收處理。
門診管理制度9
一、發(fā)熱門診工作原則
1、我院設(shè)有發(fā)熱呼吸道疾病門診,獨(dú)立設(shè)區(qū),與其它門、急診相隔離,有明顯標(biāo)識(shí)。設(shè)有工作人員及病人通道。
2、發(fā)熱呼吸道疾病門診分設(shè)有候診區(qū)、診室、治療室、檢驗(yàn)室等;并具備掛號(hào)、收費(fèi)、取藥一條龍服務(wù)。
3、發(fā)熱呼吸道疾病門診和隔離留觀室的消毒、隔離、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)等,要按照本《發(fā)熱門診消毒隔離制度》和《發(fā)熱門診醫(yī)務(wù)人員防護(hù)指導(dǎo)原則》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
4、發(fā)熱呼吸道疾病門診需轉(zhuǎn)運(yùn)臨床診斷病人和疑似病人時(shí),按照《救護(hù)車醫(yī)院感染管理制度》有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
5、隔離留觀病人需戴口罩,不得離開(kāi)留觀室,嚴(yán)禁病人間相互接觸。
二、消毒隔離管理
1、根據(jù)發(fā)熱病人的門診量,配備足夠的體溫表,做到一人一用一消毒。特殊病原體
。╡v71)對(duì)醇類消毒劑不敏感,故選擇500mg/l的含氯消毒劑浸泡30min,清水沖凈擦干備用;如使用電子體溫計(jì),也可采用上述消毒劑擦拭消毒。
2、使用一次性壓舌板。
3、空氣
3.1開(kāi)窗通風(fēng),保持空氣流通。
3.2動(dòng)態(tài)空氣消毒機(jī)每日消毒2次,每次1小時(shí)。
4、地面
發(fā)熱門診候診室、醫(yī)護(hù)人員辦公室等地面要濕式拖掃,用500mg/l消毒液拖地每日2次,污染時(shí)隨時(shí)進(jìn)行,拖把要分室應(yīng)有標(biāo)記。
5、物體表面
桌、椅、柜、門(門把手)、窗、病歷夾、醫(yī)用儀器設(shè)備(有特殊要求的除外)等物體表面用500mg/l含氯消毒劑擦拭消毒。每日2次,污染時(shí)隨時(shí)擦拭,抹布應(yīng)分類。
6、其它物品消毒及處理
6.1病人排泄物、分泌物
(1)病人排泄物、分泌物要及時(shí)消毒處理。
。2)發(fā)熱門診或隔離留觀病區(qū)按需設(shè)置加蓋容器,裝足量1000mg/l有效氯消毒液,用作糞便等排泄物的隨時(shí)消毒,作用120分鐘。消毒后的排泄物等可倒入衛(wèi)生間。如所處區(qū)域污水進(jìn)入醫(yī)院污水處理系統(tǒng),則無(wú)需初步消毒,可直接排入衛(wèi)生間。
。3)有糞便等排泄物污染地面時(shí),漂白粉覆蓋,作用60分鐘后清理;
6.2病人使用物品消毒
。1)留觀病人使用的被褥、衣服、口罩等要定時(shí)消毒,用500mg/l有效氯消毒液浸泡30分鐘;便器、浴盆用500mg/l有效氯消毒液浸泡30分鐘。
(2)呼吸治療裝置使用前應(yīng)當(dāng)進(jìn)行滅菌或高水平消毒,盡量使用一次性管道,重復(fù)使用的各種管道應(yīng)當(dāng)在使用后立即用500—15000mg/l有效氯消毒液,浸泡30分鐘后再清洗,然后進(jìn)行滅菌消毒處理。
(3)每個(gè)診室、隔離留觀室備單獨(dú)的聽(tīng)診器、血壓計(jì)、體溫計(jì)等物品,每次用后即消毒,聽(tīng)診器、血壓計(jì)用500mg/l含氯消毒劑擦拭消毒。
。4)病人離開(kāi)救護(hù)車后,應(yīng)當(dāng)立即對(duì)車內(nèi)空間及擔(dān)架、推車等運(yùn)載病人的交通工具及用具用500mg/l含氯消毒劑噴灑消毒,作用30分鐘。
7、一次性醫(yī)療用品使用后管理
具體處置如下:
。1)使用后的一次性帶血注射器直接丟入利器盒內(nèi);
(2)不帶血的注射器、輸液器,單手在利器盒上去掉針頭;其殘留部分丟入黃色塑料袋內(nèi)。
。3)其它一次性醫(yī)療用品一律丟入黃色塑料袋中。
消毒處理要求如下:
。1)當(dāng)利器盒內(nèi)的廢棄物盛至2/3時(shí),應(yīng)當(dāng)及時(shí)更換利器盒。
。2)對(duì)盛有不帶血的注射器、輸液器殘留部分的黃色塑料袋,以及盛有其它一次性醫(yī)療物品的黃色塑料袋采用500mg/l的'含氯消毒液對(duì)袋內(nèi)噴灑消毒;然后扎緊袋口,提起該袋,再采用500mg/l的含氯消毒劑對(duì)袋外進(jìn)行噴灑消毒,置入另一只干凈的黃色塑料袋,扎緊袋口。
8、污水污物處理
。1)病人的生活垃圾要用雙層黃色垃圾袋盛裝,視同醫(yī)療廢物及時(shí)消毒處理,避免污染。
(2)使用后的一次性隔離衣褲、口罩、帽子、手套、鞋套等醫(yī)療廢棄物用雙層黃色垃圾袋盛裝及時(shí)消毒處理,存放容器必須加蓋,避免污染。
。3)疫情期間污水處理可以適當(dāng)增加藥物投放量,使總余氯量≥6.5mg/l。
9、尸體處理
死亡病人尸體用0。5%過(guò)氧乙酸溶液浸濕的棉球或紗布堵塞人體孔道后,再用0。5%過(guò)氧乙酸溶液浸濕的布單嚴(yán)密包裹后盡快火化。
10、終末消毒
病人出院、轉(zhuǎn)院、死亡后,房間必須進(jìn)行終末消毒。
門診管理制度10
①門診部主任在主管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)門診的醫(yī)療行政管理,組織協(xié)調(diào),督促檢查各科室的門診工作;
、陂T診各診斷室醫(yī)師值班,調(diào)休請(qǐng)假由門診主任負(fù)責(zé)支配及辦相關(guān)審批手續(xù);
③門診醫(yī)師在診斷過(guò)程中,對(duì)診明確或可穎傳染病人,應(yīng)準(zhǔn)時(shí)填寫傳染病報(bào)告卡,特別狀況準(zhǔn)時(shí)上報(bào);
、軐(duì)重病人、老年人、殘疾人,則應(yīng)協(xié)調(diào)優(yōu)先支配就診;
、葑屑(xì)規(guī)范書寫門診病歷,處方及門診日志,做到細(xì)致診斷,合理用藥,態(tài)度和氣,急躁解釋,對(duì)經(jīng)復(fù)診仍不能確診的`難重病人,則應(yīng)準(zhǔn)時(shí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師;
⑥門診各科要注意與醫(yī)技科室、病區(qū)加強(qiáng)聯(lián)系與溝通,以便準(zhǔn)時(shí)收治病人和早日明確診斷;
、邔<覍?崎T診則要按時(shí)出診,特別狀況不能出診,則應(yīng)當(dāng)公示或告知病人;
、嚅T診大廳公開(kāi)設(shè)立病人意見(jiàn)本及投訴箱,以便接受群眾監(jiān)督;⑨門診常常開(kāi)展多種形式的宣揚(yáng)活動(dòng),以提高醫(yī)院的知名度。
門診管理制度11
1、工作人員進(jìn)入治療室必須穿工作服、戴口罩,
無(wú)關(guān)人員不得進(jìn)入治療室。
2、對(duì)所有用于口腔內(nèi)或接觸患部的器械(包括牙鉆、機(jī)頭、托盤等)均嚴(yán)格消毒。
3、進(jìn)行各項(xiàng)口腔治療手術(shù)前,
應(yīng)用肥皂、流水洗手,必要時(shí)加戴無(wú)菌手套或指套。
手術(shù)時(shí)必須戴無(wú)菌手套。
4、進(jìn)行各項(xiàng)治療操作時(shí),
必須思想集中,嚴(yán)肅認(rèn)真,嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程。
5、治療室內(nèi)的各項(xiàng)物品,
均應(yīng)有固定的`放置地點(diǎn),專人保管,逐日檢查,隨時(shí)補(bǔ)充,及時(shí)更換。
6、門診所有設(shè)備、器械,
須經(jīng)常檢查、加油、保養(yǎng),
并定期清點(diǎn),防止損壞或遺失。
7、經(jīng)常保持室內(nèi)整潔,
每日治療室通風(fēng)30分鐘以上,紫外線空氣消毒。
8、清潔整頓應(yīng)在治療前、后進(jìn)行,
治療中不得進(jìn)行,清潔地面時(shí)應(yīng)先拖后掃。
9、注射麻醉劑前應(yīng)首先詢問(wèn)病人有無(wú)過(guò)敏史,
并按常規(guī)要求作過(guò)敏實(shí)驗(yàn)。
10、下班前應(yīng)檢查各診室及技術(shù)室,
并切斷水、電總開(kāi)關(guān),防止發(fā)生意外。
門診管理制度12
為規(guī)范我院發(fā)熱皰疹門診工作,有效控制疫情,防止在我院交叉感染,確保人民群眾身體健康和生命安全,特制定本制度。
1、門診應(yīng)當(dāng)標(biāo)識(shí)明確,通風(fēng)良好,流程合理,具有消毒隔離條件。
2、接診醫(yī)師在接診過(guò)程中應(yīng)當(dāng)詢問(wèn)患者有關(guān)的流行病學(xué)史結(jié)合患者病史、癥狀和體征等對(duì)來(lái)診的患者進(jìn)行發(fā)熱皰疹的預(yù)檢。
3、患者用過(guò)的體溫表用84 消毒液浸泡半小時(shí),壓舌板應(yīng)高壓滅菌,并有登記。
4、診室地面、桌椅每天用84消毒液搽拭,并作好登記。 5、診室空氣應(yīng)每日用紫外線或三氧機(jī)消毒一小時(shí),并作好登記。
6、接診醫(yī)師在接觸患者前后作好手的`消毒,診療時(shí)戴口罩、帽子。患者所產(chǎn)生的一切生活垃圾均按感染性疾病醫(yī)用垃圾處理。
門診管理制度13
1、發(fā)熱門診應(yīng)獨(dú)立設(shè)區(qū),有醫(yī)務(wù)人員和病人的專用通道,標(biāo)識(shí)明顯。
2、進(jìn)入發(fā)熱門診就診的患者應(yīng)在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下帶好口罩,病患離去后立即進(jìn)行消毒處理。
3、發(fā)熱門診的醫(yī)護(hù)人員要有高度的.責(zé)任感和警惕性,掌握傳染性非典型肺炎、禽流感、甲型H1Nl流感等各種呼吸道傳染病的臨床特征、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療原則,及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人,避免漏診、誤診。
4、堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制,仔細(xì)詢問(wèn)流行病學(xué)史,認(rèn)真作好胸片、血象等檢查及體溫的監(jiān)測(cè),一旦發(fā)現(xiàn)疑似病人,應(yīng)立即報(bào)告,作好各種登記備查。
5、值班醫(yī)師要認(rèn)真做好門診工作日志、傳染病登記本的登記工作
6、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離、個(gè)人防護(hù)操作規(guī)程。醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入發(fā)熱診室,穿戴符合要求,接診每位病人后及上班前后應(yīng)進(jìn)行手的消毒。
7、空氣、物體表面及地面每日消毒2次,發(fā)熱病人的排泄、嘔吐物、分泌物處理符合要求。
8、運(yùn)送留觀人員及疑似病人的推車、擔(dān)架等工具隨時(shí)消毒。
9、各類污物、污水處理符合要求。
10、診室內(nèi)通風(fēng)良好,定期清潔消毒。
11、疑似病人及確診病人轉(zhuǎn)院后,必須作好診室消毒工作及外環(huán)境的清潔消毒工作。
門診管理制度14
一、對(duì)前來(lái)就診的病人逐一登記在門診日志上,不得漏登。
二、登記項(xiàng)目齊全,至少包括就診日期、患者姓名、性別、年齡、職業(yè)、發(fā)病日期、家庭住址、病名(診斷)、初診或復(fù)診等九個(gè)基本項(xiàng)目。
三、填寫內(nèi)容規(guī)范、準(zhǔn)確、字跡清楚。不能有缺項(xiàng)、填寫大地址、癥狀代替病名等現(xiàn)象。
四、對(duì)35周歲以上者免費(fèi)測(cè)量血壓,并進(jìn)行登記。
五、對(duì)已發(fā)熱病人,要在門診日志上面標(biāo)明體溫和相關(guān)流行病學(xué)史。對(duì)于14歲以下的兒童,要填寫家長(zhǎng)姓名,對(duì)診斷(疑似)為傳染病的患者要詳細(xì)填寫家庭住址及聯(lián)系方法。
六、首診醫(yī)生在診治過(guò)程中發(fā)現(xiàn)確診、疑似傳染病患者、病原攜帶者,應(yīng)立即填寫傳染病報(bào)告卡,卡片填寫要求做到完整、準(zhǔn)確、及時(shí)、并按規(guī)定時(shí)間向預(yù)防保健科報(bào)告,不得漏報(bào)、遲報(bào)和瞞報(bào)。
七、門診日志上已上報(bào)的傳染病應(yīng)有“疫情已報(bào)”標(biāo)記。
八、傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)院門診日志登記工作進(jìn)行督導(dǎo)和檢查。對(duì)門診日志登記工作按《傳染病管理獎(jiǎng)懲制度》進(jìn)行獎(jiǎng)懲。對(duì)遲報(bào)、漏報(bào)、瞞報(bào)傳染病及疫情造成重大損失和不良影響者,依照《傳染病防治法》追究其法律責(zé)任。對(duì)特殊病人要詳細(xì)填寫家庭住址及聯(lián)系方法。
門診管理工作制度
一、門診部實(shí)行主任負(fù)責(zé)制。門診部主任在分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下,由副主任和護(hù)士長(zhǎng)配合,負(fù)責(zé)門診流程管理和急診綠色通道管理。
二、門診部兼管急診科、預(yù)防保健科、婦產(chǎn)科門診、中醫(yī)門診、兒科門診、外科門診行政管理工作。
三、急診科相對(duì)獨(dú)立,由門診部副主任兼急診科主任分管。急診科醫(yī)師由具有一定臨床經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)科醫(yī)師擔(dān)任。急診科護(hù)理工作由門診部護(hù)理組承擔(dān)急診科護(hù)理工作。參加門(急)診工作的醫(yī)護(hù)人員,上崗前進(jìn)行急診科醫(yī)護(hù)專業(yè)培訓(xùn)及內(nèi)科門診工作流程的'培訓(xùn)。
四、急診科醫(yī)師兼管接診普通內(nèi)科門診患者。除外科門診醫(yī)師外,其他專業(yè)的門診醫(yī)師服從急診科主任統(tǒng)一調(diào)配。以保證急診科24小時(shí)值班制度的落實(shí)和內(nèi)科急診室普通門診工作需要。
五、護(hù)士長(zhǎng)除負(fù)責(zé)護(hù)理單元的管理外,負(fù)責(zé)搶救藥品、器械等財(cái)、物管理。并參與門診部及急診科的醫(yī)療質(zhì)量與安全管理。
六、門診部成立由主任任組長(zhǎng)的醫(yī)療質(zhì)量與安全管理小組、抗菌藥物與合理用藥管理小組、醫(yī)院感染管理小組,法律法規(guī)學(xué)習(xí)培訓(xùn)小組、繼續(xù)學(xué)習(xí)小組、三基三嚴(yán)學(xué)習(xí)培訓(xùn)小組、消防安全管理小組,健康教育實(shí)行分級(jí)管理制度。其他醫(yī)護(hù)人員共同參與,各自有職責(zé),有活動(dòng),有記錄,有檢查,有分析評(píng)價(jià)和持續(xù)改進(jìn)措施。
七、急診科實(shí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制和三級(jí)醫(yī)師查房制度。急診科醫(yī)師要按照急診科專業(yè)相關(guān)診療指南和操作規(guī)范及內(nèi)科專業(yè)相關(guān)診療指南及操作規(guī)范,對(duì)病人進(jìn)行規(guī)范診療。按照輕重緩急判斷評(píng)估,仔細(xì)問(wèn)診,耐心查體,合理檢查,合理治療,果斷處置。對(duì)急危重癥采取優(yōu)先處置方案,暢通急診綠色通道。
八、對(duì)疑難重病人不能確診,病人兩次復(fù)診仍不能確診者,應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師查看。解決疑難病例。上級(jí)醫(yī)師仍不能確診者,要向科主任匯報(bào),科主任再向醫(yī)務(wù)科報(bào)告,請(qǐng)求全院會(huì)診。仍不能確診者應(yīng)及時(shí)收住院進(jìn)一步診療或轉(zhuǎn)院
九、對(duì)傷殘軍人、復(fù)員軍人、現(xiàn)役軍人、高燒病人、重病人、60歲以上老人及來(lái)自遠(yuǎn)地的病人,應(yīng)優(yōu)先安排就診。
十、各科醫(yī)師要及時(shí)書寫門急診病歷、規(guī)范填寫檢查申請(qǐng)單、合理開(kāi)具處方。做好門診日志等各種登記記錄。持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。
十一、對(duì)外科急癥要及時(shí)請(qǐng)外科病房醫(yī)師會(huì)診,被邀醫(yī)師應(yīng)在10分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。由外科會(huì)診醫(yī)師出具診療方案。
十二、門診部、急診科應(yīng)與住院處及病房應(yīng)加強(qiáng)聯(lián)系,以便根據(jù)病床使用及病人情況,有計(jì)劃地收容病人住院治療。
十三、加強(qiáng)檢診與分診工作,嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,防止交叉感染。各診室應(yīng)建立傳染病登記本和報(bào)告卡。做好疫情報(bào)告。法定傳染病不能與普通病例混記。
十四、門急診標(biāo)示清晰明白,應(yīng)設(shè)有導(dǎo)診服務(wù)工作人員,要做到關(guān)心體貼病入,態(tài)度和藹,有禮貌,耐心地解答問(wèn)題。盡量簡(jiǎn)化手續(xù),有計(jì)劃地安排病人就診。提供方便病人就診服務(wù)措施。并做好相關(guān)記錄。
十五、門診保潔員應(yīng)經(jīng)常保持責(zé)任區(qū)域的環(huán)境衛(wèi)生整潔,改善候診環(huán)境。
十六、利用多種形式開(kāi)展健康教育工作。醫(yī)師在口頭健康教育的同時(shí),及時(shí)填寫健康教育記錄。
十七、對(duì)基層或外地轉(zhuǎn)診病人要認(rèn)真診治,在轉(zhuǎn)回基層或原地時(shí)要提出診治意見(jiàn)。
十八、做好慢病監(jiān)測(cè)、死因監(jiān)測(cè)、疫情監(jiān)測(cè)報(bào)告和管理工作。
十九、急診科醫(yī)護(hù)人員要與保安及時(shí)溝通,牢記總值班電話,靈活預(yù)防和控制突發(fā)事件的發(fā)生。確保醫(yī)護(hù)患三方安全。
二十、門診部實(shí)行無(wú)節(jié)假日門診。合理調(diào)配各科室人力資源,盡量安排周一至周日及其他節(jié)假日各診室有人值班。
門診管理制度15
會(huì)診轉(zhuǎn)診制度
一、為了保證較高的門診質(zhì)量,可根據(jù)病情需要,提出院內(nèi)的科間會(huì)診,經(jīng)治醫(yī)師必須提供病人的簡(jiǎn)要病史、體檢結(jié)果和必要的.輔助檢查、初步診斷和會(huì)診目的、要求等。
二、對(duì)院內(nèi)科間會(huì)診病人同樣實(shí)行首診負(fù)責(zé)制,必要時(shí)可陪同病人前往,或邀請(qǐng)會(huì)診醫(yī)師來(lái)科會(huì)診。
三、接受會(huì)診的科原則上應(yīng)有主治醫(yī)師以上人員接診,并將檢查結(jié)果和診療意見(jiàn)詳細(xì)記載在病歷上,轉(zhuǎn)回原科。
四、若診治結(jié)果認(rèn)為確是本科專業(yè)范圍,也可不轉(zhuǎn)回原科,由本科負(fù)責(zé)處理到底。
五、凡院內(nèi)難以解決需轉(zhuǎn)往院外治療者,門診醫(yī)師可提出轉(zhuǎn)院意見(jiàn),在病歷上寫明情況。
六、若屬病情較重者應(yīng)事先與轉(zhuǎn)往醫(yī)院聯(lián)系妥當(dāng),防止意外事件發(fā)生。
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