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縣人民醫(yī)院臨床用血安全管理審批制度
在日常生活和工作中，制度的使用頻率呈上升趨勢，制度是在一定歷史條件下形成的法令、禮俗等規(guī)范。那么相關的制度到底是怎么制定的呢？下面是小編精心整理的縣人民醫(yī)院臨床用血安全管理審批制度，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
縣人民醫(yī)院臨床用血安全管理審批制度1
為了規(guī)范、指導臨床科學、合理用血，根據《中華人民共和國獻血法》和《醫(yī)療機構臨床用血管理辦法》（試行）特制定本規(guī)定。
一、各臨床科室用血應當遵照合理、科學的原則，制定用血計劃，不得浪費和濫用血液。
二、我院臨床用血一律由贛州市中心血站供給。臨床開展的病人自身儲血、自體輸血除外。
三、醫(yī)院設立臨床輸血管理委員會，負責臨床用血的規(guī)范管理和技術指導，開展臨床合理用血、科學用血的教育和培訓。
四、檢驗科在臨床輸血管理委員會領導和管理下，負責本單位臨床用血的計劃申報，對本單位臨床用血制度執(zhí)行情況進行檢查。
五、臨床及檢驗科的醫(yī)務人員應嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部門制定的《臨床輸血技術規(guī)范》。
六、臨床用血不得使用原料血漿，（除批準的科研項目外）不得浪費和濫用血液。臨床應針對醫(yī)療實際需要積極推行血液成分輸血，檢驗科應向臨床及時提出相關意見，輸血委員會將不定時對臨床用血是否合理進行討論并提出處理意見。成分輸血比例應當達到衛(wèi)生部規(guī)定的要求。
七、病人因病情需要輸血治療時，須辦理以下手續(xù)：
1、主管醫(yī)師應當根據醫(yī)院規(guī)定履行相關的申報手續(xù)，由上級醫(yī)師核對簽字后報檢驗科。
2、醫(yī)師應按醫(yī)院規(guī)定由醫(yī)患雙方簽署用血知情同意書
3、如臨床輸血一次用血、備血量超過20xx毫升時要履行報批手續(xù)，檢驗科提出相關意見，由臨床科室主任簽名后報醫(yī)務科批準（急診用血出外）。
4、急診用血事后應當按照以上要求補辦手續(xù)。
八、臨床及檢驗科醫(yī)務人員在收領、發(fā)放血液時，要認真核查血袋包裝，內容包括：血站的.名稱及其許可證號；獻血者的姓名（或條形碼）、血型；血液品種；采血日期及時期；有效期及時間；血袋編號（或條形碼）；儲存條件。
九、檢驗科應禁止接受不合格血液入院，對血液包裝不符合國家規(guī)定的衛(wèi)生標準和要求的應拒領拒收。檢驗科要按規(guī)定儲存血液。檢驗科發(fā)血時，應當認真檢查領血單的填寫項目，合格后方可發(fā)血。
十、臨床科室的醫(yī)務人員給病人輸血前，應當認真檢查血袋標簽記錄，經核對血型、品種、規(guī)格及采血時間（有效期）無誤后，方可進行輸血治療，并將輸血情況詳細記入病歷。
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一、臨床用血應嚴格執(zhí)行《醫(yī)療機構用血管理辦法》和《臨床輸血技術規(guī)范》有關規(guī)定，提倡科學、合理用血，杜絕浪費、濫用血液，確保臨床用血的質量和安全。
二、醫(yī)院輸血科在輸血管理委員會的領導下，負責臨床用血的.規(guī)范管理和技術指導，臨床用血的計劃申報，儲存血液，對本單位臨床用血制度執(zhí)行情況進行檢查，并參與臨床關疾病的診斷、治療與科研。
三、臨床用血前，應當向患者及其家屬告知輸血目的，可能發(fā)生的輸血反應和經血液途徑感染疾病的可能，根據輸血技術規(guī)范進行相關項目的檢驗，由醫(yī)患雙方共同簽署輸治療同意書并存入病歷。
四、無家屬簽字的無自主意識患者的緊急輸血，報醫(yī)務科同意、備案，并記入病歷。
五、臨床用血適應癥根據《輸血技術規(guī)范》執(zhí)行，臨床用血指征：Hb＜100g/L，且Hcl＜30%。
六、平診臨床輸全血一次用血、備血量超過20xx毫升時要履行報批手續(xù)，由科室主任簽名后報醫(yī)務科。急診、搶救用血經主管醫(yī)師以上同意后可隨時申請，但事后應當按照以上要求補辦手續(xù)
七、臨床用血應嚴格執(zhí)行查對制度，輸血時發(fā)生不良反應，立即根據輸血技術規(guī)范進行處理并填寫《輸血不良反應報告單》。
八、臨床輸血完畢后，應將輸血記錄單（交叉配血報告單）貼在病歷中，并將血袋送回輸血科保存和處理。做好輸血觀察記錄。
九、成分輸血具有療效好、副作用小、節(jié)約血液資源以及便于保存和運輸等優(yōu)點，應積極推廣，成分輸血率應高于90%。
十、結合我縣實際，臨床用血應報醫(yī)務科審批。
縣人民醫(yī)院臨床用血安全管理審批制度3
為了嚴格執(zhí)行《中華人民共和國獻血法》、《醫(yī)療機構臨床用血管理辦法》、《臨床輸血技術規(guī)范》，科學、合理、節(jié)約用血，根據我院實際情況，制定本制度。
一、考核方式
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1、通過病歷檢查考核
2、患者和相關科室投訴
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1、臨床科室主任每月對本科室合理用血考核一次，并進行反饋，上報醫(yī)務部。
2、醫(yī)務部、輸血科每月對臨床醫(yī)師考核評價一次，每季度對臨床科室考核評價一次，將考核評價結果進行反饋，全院通報，并將評價結果與科室和醫(yī)師績效、用血權限相掛鉤。
二、獎懲方式
�。ㄒ唬┟看屋斞皼]有進行評估的、輸血完24小時內沒有輸血記錄的、輸血后72小時內沒有進行評估的按不合格運行病歷每次扣當事醫(yī)師人民幣150元。
（二）對于無輸血指征而輸血的，大量用血無審批的，每份扣當事醫(yī)師人民幣100元。
�。ㄈ⿲斞暾垎�、輸血治療同意書書寫不規(guī)范，輸血不良反應無填寫反饋單的`，每份扣當事醫(yī)師人民幣50元。抽血護士未簽上名字、抽血時間的，每份扣當事護士人民幣50元。
�。ㄋ模w檔輸血病歷里未見輸血治療同意書、輸血記錄單的分別扣當事醫(yī)師和當事護士人民幣200元。
�。ㄎ澹┟吭聦εR床科室考核評價，《xx市第一醫(yī)院醫(yī)療質量考核標準》進行考核：
1、臨床輸血前未征得患者或其家屬同意，并簽署《輸血治療同意書》的不得分（10分全扣）；
2、無輸血適應證而進行輸血的每例扣1分；
3、臨床輸血24小時內用血、備血量超過1600毫升時未履行報批手續(xù)，每例扣1分；（急診用血事后2個工作日內補辦手續(xù)），每例扣1分；
4、輸血前評估表、輸血后評價表、病程記錄未書寫，每例扣0。5分，書寫缺陷每例扣0。2分。
�。ㄎ澹⿲B續(xù)3次檢查不合格的，暫停用血權限，需重新培訓、考核，考核合格后才能再次獲得用血權限。
�。⿲τ谖磮�(zhí)行臨床用血審核制度，導致醫(yī)療差錯、事故、醫(yī)療糾紛或醫(yī)院經濟損失，按《莆田市第一醫(yī)療事故與糾紛處理規(guī)定》執(zhí)行。
（七）通過在工作中及時發(fā)現(xiàn)并糾正他人臨床用血審核制度不落實的情況，每次給予醫(yī)德分加2分獎勵。
三、附則
�。ㄒ唬┍局贫葹槠翁锸械谝会t(yī)院醫(yī)療質量和醫(yī)療安全管理的核心制度之一。
�。ǘ┍拘抻喼贫茸韵掳l(fā)之日生效。
�。ㄈ┍局贫扔舍t(yī)務部、輸血科負責解釋。
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